基因突变导致过敏婴儿出世前6个月关键期

2020-06-27 浏览量:649
基因突变导致过敏婴儿出世前6个月关键期基因突变导致过敏婴儿出世前6个月关键期

(吉隆坡讯)很多遗传性疾病如湿疹、乳糖不耐症等都是父母遗传的基因突变而染上。儿科顾问辜克彬医生(Khoo Keh Bin)指出,在医学上,基因突变一直被视为罹患疾病或遗传的主因,不过,基因突变是经过几代的遗传后发生的,而近年则出现了“表观遗传学”(Epigenetics)的学说,表观遗传学与过敏症有密切的关係。

“基因突变是指DNA的序列缺失,进而造成个体之间的遗传变异。而表观遗传学则是不改变DNA序列的前提下,通过某些机制引起可遗传的基因表达或细胞表现。”

“在表观遗传学下,我们发现孕妇在怀孕至孩子出世之间的6个月期间,母体受环境因素影响下“激活”了某些基因的表达,进而提高孩子过敏的风险。”

他说,这些所谓的“过敏”其实本来就存在,只不过没有被诱发出来。而环境、饮食等因素包括过度乾净、“卫生假说”(hygiene hypothesis)等都可以是影响表观遗传变化、激活过敏的原因。

“吸烟,无论是父亲或是父母都是烟民,孕妇若时常暴露在二手烟的环境下,也会提高孩子患上过敏症的风险。其他致敏因子还包括环境污染、饮食失衡等。”

婴儿常患乳糖不耐症

婴幼儿的饮食常见有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐症的问题,不过,乳糖不耐症(Lactose intolerance)并非过敏症,而是指身体无法接受乳糖而产生的异常反应,主要因为人体消化系统缺乏代谢乳糖的乳糖酶所致。

“乳糖不耐症的反应包括呕吐、腹泻、腹胀等,这些反应是没有经过过敏的机制,即无免疫球蛋白E(IgE)介导的免疫反应。”

辜克彬指出,牛奶和乳制品非亚洲人主要的食物,所以,患者早期确诊率不高,一般亚洲婴幼儿出世后被诊断有初级乳糖不耐症的情况较为罕见。随着年龄的增长,患者缺乏乳糖?的情况更为明显,一旦喝下牛奶或进食乳制品后,就会发生乳糖不耐症的反应。

“不过,如果患者持续进食少量的牛奶或乳制品,身体是可以慢慢地接受这些乳糖。”

他补充,有一种情况是婴幼儿腹泻后,肠道黏膜受损的同时,会破坏其表面的乳糖酶,造成暂时性的乳糖消化障碍。虽然不会引起生命的危险,但是,婴幼儿如果继续饮用牛奶就会持续地腹泻,建议给孩子暂时换喂无乳糖配方奶。

接触过敏原导致过敏症

辜克彬表示,通常过敏体质者需要接触到致敏原才会有过敏反应,如果没有接触过致敏原,基本上不会有反应。不过,近年也有不同的学说显示,只要皮肤接触致敏原,虽没有即时出现过敏反应,但是过敏因子会传输和隐藏在特定器官,一旦患者再接触相关的致敏原或食物就会激发过敏反应。

他举个例子,近年盛行椰子油,时下消费者喜爱购买椰油下厨和保健饮用,有的父母也用椰子油替婴幼儿按摩身体。一些皮肤不好或患有湿疹的孩子接触这些椰油,虽没有及时的过敏反应,但是,过后其他器官却因为接触了致敏原而出现过敏反应。

“我们已经看过这样的案例,一名母亲因为孩子有湿疹问题,而用椰子油替孩子按摩,等到孩子1岁的时候,突然因为接触了椰水和椰浆而产生荨麻疹及呼吸困难。”

“如果皮肤已经有问题,例如湿疹,又没有妥善地照顾,使皮肤接触到致敏原,日后就会诱发皮肤以外器官的过敏反应。”

尘螨增加诱发器官过敏反应

他提到,除了致敏食物,湿疹时接触到尘螨也会增加诱发其他器官日后出现过敏反应。临床已有多个案例显示,有湿疹问题的人长期暴露在尘螨的环境下,与日后患上海鲜过敏和鼻炎有密切的关联。

“所以,我们劝请父母要照顾孩子的皮肤,如果皮肤品质欠佳,接触及渗入致敏原后,日后就会受到过敏症的折磨了。”

 

提早副食有助预防过敏?

 

1.孩童成年后还会对食物过敏吗?

全世界约有6%的孩童面对食物过敏的问题,虽然成年以后,食物过敏的现象逐渐减少,但依然有2%成年后会对食物有过敏反应。

 

2.婴幼儿常见的食物过敏原是什幺?

婴幼儿常见的食物过敏原是牛奶蛋白和鸡蛋,在欧美国家,花生、坚果、甲壳类海鲜则是常见的致敏原食物,而黄豆及小麦则是较少见引起过敏的食物。

 

3.过敏症会不会遗传给下一代?

过敏症是可以被遗传的。研究显示,无过敏症父母、父母其中一人患有过敏症和父母都有过敏症的家庭,他们的孩子分别有5至15%、40%和50至80%的机会患上过敏症。

除了 遗传基因,环境、饮食等都可以是导致过敏症的原因。

 

4.婴幼儿提早开始副食有助于预防过敏症?

世界卫生组织建议孩童在6个月大开始副食,而美国的指南则建议孩童在4至6个月开始副食。除非孩童已被证实有过敏症问题,否则,我们都建议父母可以在孩子4至6个月给予副食。

很多研究显示,避免接触致敏原无助于预防过敏症,反之,有食物过敏的婴幼儿获小剂量和持续性的喂食,身体可以逐渐接受。

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